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En Bilbao los días 10 – 11 y 12 de junio
Una vez más Bilbao se convirtió en el referente en prevención en cáncer oral con un evento que cada dos años se ha consolidado como fijo en nuestro calendario de citas científicas y es de desear que lo siga siendo con nuevas ediciones.
Una iniciativa que nación en 2004 en el Departamento de Estomatología de la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea (EHU) con el impulso del Profesor José M. Aguirre Urizar y que hoy continua, 22 años más tarde, ya desde esta edición bajo el paraguas de su relevante prestigio en la comunidad científica, gracias al equipo que durante años el propio Profesor Aguirre ha ido formando y permiten que este gran proyecto no se termine por esas razones administrativas incomprensibles para la ciencia y que obligan a dejar paso en sus mejores momentos intelectuales a personas de gran talla que afortunadamente mantienen su compromiso con la universidad, la ciencia y la sociedad en su conjunto. Gracias, profesor Aguirre, su legado nunca podrá ser suficientemente agradecido.
Un programa científico ambicioso como sus propios organizadores manifestaron, que cumplió con creces las expectativas marcadas.
A lo largo de los tres días que duró el simposio se sucedieron las conferencias y talleres a cuál más interesantes, ponente de primera línea de varios países expusieron y debatieron sobre las últimas novedades.
No podemos relatar aquí todas las intervenciones, pero si alguna pincelada de lo que fue.
Como titular general para todos los que no asistieron nos quedamos con la manifestación de la Dra. Irma Gabriela Anaya Saavedra de la Universiad Autónoma Metropolitana de México. Nuestro papel como clínicos está en la Prevención Secundaria que debemos practicar mediante un “Certero Diagnóstico Temprano y Seguimiento”.
La ponencia del Dr. Praveen N. Birur, vicerrector y jefe del Departamento de Medicina Oral y Radiología del Instituto de Ciencias Dentales K.L.E.S. en Bangalore, India, alertó sobre el impacto del betel, el cuarto agente psicoactivo más utilizado en el mundo y clasificado como carcinógeno de Clase 1. Se destacó la alta prevalencia de la fibrosis oral submucosa en el sur y sureste de Asia, una condición con un riesgo de malignización del 7,6%, que se dispara al 52,46% en presencia de leucoplasia. A pesar de que el carcinoma oral de células escamosas derivado de esta fibrosis suele tener un mejor pronóstico, los pacientes enfrentan una alta tasa de recurrencia y la aparición de segundos tumores primarios.
El Dr. Ali Khurram, catedrático de la Universidad de Sheffield, analizó el papel de la inteligencia artificial (IA) y la patología digital ante el incremento del 44 % en la incidencia mundial del Cáncer oral registrado durante la última década.
La IA aplicada a la patología digital permite extraer información «subvisual» de las muestras histológicas y obtener métricas objetivas que no son fácilmente apreciables mediante la observación convencional. Entre los hallazgos más prometedores destaca la cuantificación de linfocitos en el estroma, que podría constituir un marcador pronóstico relacionado con la supervivencia de los pacientes.
Especial relevancia tiene el denominado modelo histológico de seis puntos, una herramienta pronóstica diseñada para predecir el riesgo de transformación maligna de la Displasia epitelial oral. Este modelo ha demostrado una capacidad predictiva superior a los sistemas de gradación convencionales, alcanzando un AUROC de 0,81. Su evaluación se basa en seis características histológicas clave:
Clavijas epiteliales bulbosas en forma de red. Hipercromatismo nuclear. Pérdida de cohesión epitelial. Pérdida de estratificación. Mitosis suprabasales. Pleomorfismo nuclear.
Estos resultados sugieren que la IA puede contribuir a simplificar la evaluación histopatológica. Mientras que los sistemas tradicionales consideran hasta 29 características histológicas, los nuevos modelos apoyados por IA identifican únicamente seis variables con un elevado valor predictivo.
No obstante, persisten importantes desafíos, entre ellos el sesgo de automatización, la necesidad de explicabilidad de los algoritmos y la validación clínica de los modelos. En la actualidad, la mayoría de las aplicaciones tienen un carácter retrospectivo e investigador, por lo que todavía no forman parte del diagnóstico rutinario.
Asimismo, la IA está mejorando el conocimiento del microambiente tumoral en el cáncer oral, especialmente en relación con el infiltrado inflamatorio presente: en el tejido conectivo de los trastornos orales potencialmente malignos en el tejido conectivo estromal de los carcinomas de células escamosas.
A pesar de su potencial, son necesarios estudios prospectivos con un mayor número de muestras para determinar con precisión la sensibilidad, especificidad y utilidad clínica de estas herramientas.
En conclusión, la IA no está destinada a sustituir al patólogo, sino a potenciar su capacidad diagnóstica y pronóstica. Del mismo modo que un buen patólogo necesita conocer la clínica para interpretar correctamente los hallazgos histológicos, el clínico debe comprender la histopatología para realizar una adecuada toma de decisiones. La integración de la IA como herramienta de apoyo puede favorecer una estratificación del riesgo más precisa y una medicina oral más personalizada.
La sesión clínicopatológica que protagonizaron el Dr. Aguirre Urizar y el Dr. Adalberto Mosqueda Taylor, Coordinador de la Maestría en Patología y Medicina Bucal de la Universidad Autónoma Metropolitana Xochimilco México, fueron un momento estelar del simposio.
Ponentes del Simposio
El acto de inauguración contó junto a la presidenta del Simposio, con la presencia de la concejal del Ayuntamiento de Bilbao E. Anunciaga, la decana de Medicina de la UPV Dra. Ramos y la vicerrectora Dra. Garai. Dra. Anaya, Dr. Blanco Carrió, Dra. Skalova, Dr. Fonseca. Dra. Lafuente, D. E. Anunciaga, Dra. Garai, Dra. Ramos.
Previo a la clausura se entregaron los premios a los trabajos presentados y que relacionamos como reconocimiento a los más jóvenes que, con su esfuerzo garantizan un futuro mejor para la profesión y la sociedad.
PRIMER ACCÉSIT PREMIO MEJOR PÓSTER CASO CLÍNICOPATOLÓGICO – PREMIO SECIB –
Título: Osteosarcoma osteoblástico maxilar. Presentación de un caso clínico
Autores: Rafael Poveda Roda; María Margaix Muñoz; Atilio Navarro González; Alba Jover Cerveró; Celia Haya Fernández; Maria Lloria Bonet
PREMIO MEJOR PÓSTER CASO CLÍNICOPATOLÓGICO – PREMIO SECIB –
Título: Calcifying epithelial odontogenic tumor mimicking maxillary neuroendocrine carcinoma: a diagnostic challenge
Autores: Sarahí Fabiola Gómez Lobatón; Gabriela Anaya Saavedra; Adalberto Mosqueda Taylor; Marcela Vázquez Garduño; María Fernanda Oviedo López; Delia Pérez Montiel
PREMIO MEJOR PÓSTER DE INVESTIGACIÓN BÁSICA – PREMIO SEMO –
Título: Relationship between basal cell layer degeneration and inflammatory infiltrate in OLP and OLL lesions
Autores: Gabriela Botelho Martins; Ana Carla Barletta Sanches; Juliana Santos De Jesus Azevedo; Elisângela Jesus Campos Jesus Campos; Danielle Resende Camisasca;
Liliana Aparecida Pimenta-Barros
PRIMER ACCÉSIT PREMIO MEJOR PÓSTER DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA – PREMIO SEGER –
Título: Inter- and intra-examiner reliability of oral mucosal lesion annotation for early detection of oral cancer
Autores: Itziar Martínez Ramírez; Katerina Ivaylova Serkedzhieva; Katherine Rodríguez Masullo; Mariano Rincón Zamorano; Margarita Bachiller Mayoral;
Rosa María López-Pintor Muñoz
PREMIO MEJOR PÓSTER DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA – PREMIO SEGER –
Título: EVALUATION OF INFRARED LIGHT AS A DIAGNOSTIC TOOL IN ORAL LICHEN PLANUS: A PILOT STUDY
Autores: Nayara Soto Ayén; Pedro Javier Navarro Lorente; Scott Benjamin Garcia Mabin; Juan Antonio Ruiz Roca; Pia López Jornet
PREMIO MEJOR PÓSTER DE REVISIÓN SISTEMÁTICA Y/O METAANÁLISIS
Título: Assessment of the role of pd-1/pd-l1 immunotherapy in head and neck squamous cell carcinoma: A systematic review
Autores: Alexia Barceló Matute; Carlos Omaña Cepeda; Beatriz González Navarro;
Enric Jané Salas; José López López
