Madrid, 13 de junio de 2025
Mozo Grau – Ticare, en colaboración con la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), presentó el pasado jueves 12 de junio en el Museo Nacional Thyssen-Bornemisza de Madrid los resultados del primer Estudio Delphi sobre salud periimplantaria realizado en España. Este acto, celebrado en un entorno emblemático, reunió a destacados profesionales del sector y supuso un paso decisivo hacia el consenso clínico en implantología.
El estudio, pionero en su ámbito, contó con la participación de más de 40 expertos de reconocido prestigio, profesionales menores de 40 años con proyección internacional. Su objetivo fue identificar los principales puntos de acuerdo y desacuerdo clínico en el tratamiento de la salud periimplantaria, especialmente en lo relativo a procedimientos quirúrgicos y protésicos.
Coordinado por los Dres. Alberto Monje y Ana Molina, el trabajo —titulado “Estudio Delphi SEPA–Ticare: Orientaciones prácticas sobre tendencias clínicas orientadas al éxito a largo plazo de la terapéutica de implantes y la salud periimplantaria”— nació con la intención de ofrecer una guía práctica basada en el consenso profesional que permita optimizar los tratamientos implantológicos y garantizar su éxito a largo plazo.
Durante la presentación, el CEO de Mozo Grau – Ticare, Fernando Mozo, subrayó la importancia estratégica de este tipo de iniciativas:
“Hay que seguir investigando sobre las lagunas que han surgido en este estudio Delphi. En Ticare ya hemos ampliado la línea de investigación. Hay que dar luz para conseguir el éxito en el mantenimiento de una buena salud periimplantaria a largo plazo”
En este estudio Delphi se identificaron cinco temáticas sobre las cuales se establecieron pautas de trabajo sustentadas por aval científico: 1. Etiopatogenia y epidemiología en periimplantitis, 2. Parámetros quirúrgicos, 3. Parámetros relacionados con el diseño del implante, 4. Parámetros relacionados con la prótesis, 5. Higiene y mantenimiento periimplantario/parámetros relacionados con la satisfacción y expectativas del paciente (PROs).
Los resultados muestran un consenso del 68% de las afirmaciones evaluadas
Los ítems sobre factores etiológicos y epidemiológicos de la periimplantitis son los que mayor grado de consenso han obtenido. La mayoría de los ítems con consenso indeterminado se relacionaron con estrategias quirúrgicas y protésicas para la prevención de la periimplantitis, donde las decisiones clínicas actuales parecen estar guiadas predominantemente por opiniones de expertos y observaciones clínicas.
Según indica la Dra. Ana Molina, uno de los aprendizajes que se extrae del estudio es que «nos enfrentamos a una enfermedad prevenible, en la que el paciente y el profesional pueden hacer mucho para minimizar su riesgo de aparición». En este sentido, el Dr. Alberto Monje incide en la idea de «concienciar al paciente para que seleccione muy bien al dentista que va a realizarle el tratamiento de implantes y asumir la relevancia de utilizar implantes de calidad»
Factores causantes y desarrollo de la enfermedad
El grupo de expertos coincide en que la placa bacteriana es la principal causa de la periimplantitis. Adicionalmente, se revela que aspectos como el tabaco, la diabetes mellitus no controlada, antecedentes de periodontitis o la falta de mantenimiento son influyentes en la aparición o progresión de la periimplantitis.
Otros factores como la posición del implante (que no sea adecuada), el uso de prótesis no higienizable o factores relacionados con las características del implante también reflejan consenso en cuanto a su repercusión en el desarrollo de la periimplantitis.
Sobre el tipo de cirugía, implantes y prótesis
En lo que respecta a factores relacionados con la cirugía y los tejidos, se consensúa que la dimensión (ancha) de la mucosa queratinizada es importante para prevenir enfermedades periimplantarias, así como la presencia de mucosa queratinizada alrededor del implante. En este sentido, se acuerda también que el aumento de tejidos blandos ayuda a prevenir la periimplantitis en localizaciones con mucosa queratinizada mínima/nula.
Otro de los factores considerados clave en la aparición y progresión de la periimplantitis son las características topográficas de la superficie del implante, considerando notablemente importante el prevenir la exposición de la superficie rugosa del cuello del implante. En este sentido «el diseño híbrido de implantes podría ser beneficioso, especialmente para personas de alto riesgo (con antecedentes de periodontitis o con una actitud errática hacia la terapia de soporte)» resume el Dr. Monje.
El panel de expertos consensua también la relevancia del tamaño del gap entre el implante y el componente pilar/protésico para prevenir la periimplantitis, indicando que cuanto menor sea ese «gap» y más se acerque a 0, mejor será para prevenir la periimplantitis.
La sección sobre factores prostodónticos presenta el mayor número de afirmaciones con un nivel de consenso indeterminado. Si bien, sí que se observan puntos de acuerdo en las ventajas de las prótesis atornilladas sobre las cementadas en la reducción del riesgo de periimplantitis.
Terapia de mantenimiento e higiene
El estudio revela aspectos muy importantes sobre la importancia del mantenimiento y la higiene del paciente en la prevención de la periimplantitis.
Hay un alto nivel de consenso respecto al mantenimiento y la higiene periimplantaria. Como principales aspectos consensuados, se destacan: 1) la capacidad de limpieza (espacio interproximal ≥0,5 mm) es crucial e importante en términos protésicos para reducir el riesgo de periimplantitis, 2) en pacientes con implantes, el uso de cepillos interproximales es mejor que el hilo dental para el control de placa realizado por el paciente, 3) el uso de cepillos de dientes eléctricos es mejor que el cepillo de dientes manual, 4) la frecuencia de las visitas de mantenimiento recomendada para pacientes con implantes que tienen riesgo alto de periimplantitis (por ejemplo, pacientes con mal control de placa y/o factores sistémicos/locales no controlados) es de 3 a 4 veces al año, mientras que es de 1 a 2 veces al año para pacientes con bajo riesgo.
El futuro de la prevención: Recomendaciones clínicas basadas en evidencia
El estudio Delphi arroja una rigurosa radiografía sobre aspectos clave que permiten ahondar en la prevención de la periimplantitis, una enfermedad que no sólo pone en riesgo el éxito de la terapia de implantes a largo plazo, sino que también supone una amenaza para la salud periimplantaria de los pacientes. Todo lo analizado será próximamente publicado en revistas de impacto científico en terapia de implantes.
En palabras de los Dres. Alberto Monje y Ana Molina «se necesita un enfoque más integral del problema de la periimplantitis, que tenga en cuenta el equilibrio entre la atención profesional, el cumplimiento individual y los riesgos inherentes al tratamiento con implantes».
El acto de presentación simbolizó el firme compromiso de Ticare con la innovación, el conocimiento científico y la excelencia clínica. Una vez más, la compañía reafirma su liderazgo con una visión clara: Un compromiso con la salud periimplantaria: basado en la ciencia y el consenso.
Bibliografía:
Rodrigo, Daniel, Ignacio Sanz-Sánchez, Elena Figuero, Juan Carlos Llodrá, Manuel Bravo, Raul G. Caffesse, Nuria Vallcorba, Adrián Guerrero, and David Herrera. “Prevalence and Risk Indicators of Peri-Implant Diseases in Spain.” Journal of Clinical Periodontology 45, no. 12 (2018): 1510–20. https://doi.org/10.1111/jcpe.13017.
